家长朋友,如果你的孩子正在长水痘,请注意以下几项1.明确诊断后,按照医嘱用药,禁用激素类药,慎用退烧药。2.保持患儿皮肤干燥,尽量少洗澡或不洗澡,勤换内衣,以免水痘感染。3.饮食宜清淡,忌食各种肉类、鱼虾海鲜等。民间所谓的“鸡叨痘、猪拱痘”以及出水痘吃狗肉的习俗没有科学依据,只会增加水痘感染的机会,延长病程。
近期门诊病人有不少患有疱疹性口腔炎,表现为口腔粘膜多处疱疹,疼痛,饮食困难,部分患儿高热。手足心及臀部无疱疹。本病由病毒引起,具有传染性,提醒家长朋友注意不要带孩子乱吃东西,上幼儿园的孩子固定用自己的水杯、食具。一旦出现上述症状,及时去医院就诊。
先把一副药的中药配方颗粒都打开,放入一容器内,倒入刚烧开的水约50毫升,搅拌至颗粒基本溶解,再加开水稀释,加水量可自行掌握,以孩子一天能喝完为宜,分2--4次服用,服前可隔水烫热或用微波炉加热。(中药配方颗粒药效稳定,服用方便,适口性强,解决了部分儿童怕喝中药、部分家长不会煎中药的难题。只是价格比草药高一些。)
[摘要]目的 观察加味止嗽散辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法采用加味止嗽散治疗儿童咳嗽变异性哮喘84例,辨证为风盛津伤型加白蒺藜、防风、蝉蜕等;肺脾不足型合玉屏风散加减;肺燥阴伤型合贝母瓜蒌散加减。每日一剂,取汁250ml,3岁以下患儿每日分4—6次服完,4岁以上患儿每日分三次服完,4日为一疗程,进行疗效统计。结果 患儿均用药一个疗程,其中显效37例(44.05%),好转44例(52.39%),无效3例。总有效率为94.64%。结论加味止嗽散辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效肯定。[关键词]加味止嗽散 辨证治疗 儿童咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性哮喘,是小儿常见的一种慢性咳嗽,反复发作,病程迁延,缠绵难愈,影响小儿生长发育,且临床容易误诊误治,抗生素及常规止咳药基本无效。笔者近年来运用止嗽散加味治疗该病,取得了较好的疗效,现报道如下: 1。临床资料1.1一般资料 84例患儿均为我院2003年7月---2007年6月门诊病人。本组患者中,男48例,女36例;年龄1---3岁21例,4---6岁43例,7---12岁20例;病程最短2个月,最长28个月。其中52例在求治过程中分别被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、百日咳、原发性肺结核等。1.2诊断标准:患儿均符合全国儿童哮喘协作组所订诊断标准:①咳嗽持续或反复发作﹥1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,运动后加重;临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效。②支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本条件)。③有个人或家族过敏史,气道呈高反应,变应原试验阳性等可作辅助诊断。1.3临床特点 本组患儿均有反复发作性咳嗽,以夜间发作性频咳或早晨剧咳为主,易合并反复呼吸道感染。84例患者中,阵咳67例,刺激性干咳17例。一年四季皆有发生,但以冬季发病为多,计54例。以上呼吸道感染为主45例,运动后咳嗽加重34例,吸入冷空气后加重29例。既往有湿疹12例,荨麻疹9例,药物过敏史7例。部分患儿有喷嚏,眼结膜、鼻、咽部或喉头发痒,胸闷等症状。患儿一、二级亲属中有过敏史13例。肺部听诊呼吸音清58例、粗26例。辅助检查除常规检查外,胸部X线检查57例,胸片或胸透正常31例,肺纹理增粗紊乱26例。2.治疗方法采用止嗽散加味治疗。基本方:桔梗6-10g、白前6-10g、陈皮4-6g、半夏3-6g、紫菀6-10g、百部8-10g、荆芥3-6g、甘草3-6g。若咳嗽发生于气候突变时,表现为阵发性连声咳、咽痒、夜间或晨起加重,甚者不能睡眠,舌质淡,苔白,脉浮,辨证为风盛津伤型,治宜疏风通络、宣肺止咳,上方加白蒺藜、防风、蝉蜕等;若反复咳嗽,劳累后加重,痰多不易咯出或痰多色白,乏力自汗,纳差、便溏,舌质淡,舌苔白或白腻,脉沉无力,辨证为肺脾不足,治宜补脾益肺、化痰止咳,上方合玉屏风散加减;若咳嗽日久,痰粘色白或成块,不易咯出,咽喉干燥,甚者呛咳,声音嘶哑,舌质红,舌苔薄少,脉细,辨证为肺燥阴伤型,治宜清热润肺、理肺化痰,上方合贝母瓜蒌散加减。服药期间忌食生冷、油腻及刺激性食物,停用其他止咳药物。3。治疗效果3.1疗效判定标准 显效:咳嗽消失,连续一个月无复发;好转:咳嗽明显减轻,尚有晨起或活动后少量咳嗽;无效:治疗前后症状无明显改变。3.2结果 患者均用药一个疗程,其中显效37例(44.05%)、好转44例(52.39%)、无效3例。总有效率96.44%。4.讨论近年来,中医对小儿咳嗽变异性哮喘的理论及临床研究取得了明显的进展,认为其为哮喘的特殊表现形式或潜在表现,即源同而症状不同。发病内因责之于肺脾肾三脏不足,痰饮内伏;外因为气候骤变,寒热失调,接触异物,过食生冷咸酸等,触动伏痰,痰阻气道所致。《医学三字经.咳嗽》中说:“《内经》云:‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也。’然肺为气之主,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而不离于肺也。”止嗽散出自《医学心悟》,方中紫菀、百部温润止咳;桔梗、白前开宣肺气,祛痰除涎;荆芥宣肺解表;陈皮、半夏、甘草不仅能和中健胃,且可助紫菀、百部止咳,助桔梗、白前祛痰。此方温润平和,散寒而不助热,疏表而不伤正。风盛津伤时加白蒺藜、防风、蝉蜕等以祛风解痉;表现为肺脾不足时加用玉屏风散扶正固本;若肺燥阴伤则合用贝母瓜蒌散润肺清热、理气化痰。故止嗽散加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘切中病机,当获得良好疗效。参考文献全国儿童哮喘防治协作组 儿童哮喘诊断常规(试行方案) 中华结核和呼吸杂志,1993,16(哮喘增刊)
以下服用方法均来自于患儿家长,在此向提供者表示感谢!1、对于大龄儿童,.可将一副药的配方颗粒在干燥处充分混合均匀后,装入空心胶囊(药店有卖)中,一日分2至3次服用。2、请医生将一副药中味道特殊的中药(如黄连、鱼腥草、鹅不食草、龙胆草、黄柏等)标出,由家长单独装进空心胶囊,其余中药冲开后送服。3、婴幼儿每天只能服半副或三分之二、三分之一副者,可把几副药的颗粒袋全剪开,倒入干燥食品袋中,摇晃均匀,分出每天、每次的服用量再冲服,比较方便。上述方法经验证不影响药物疗效,可以帮助那些服用中药困难的孩子们。
家长朋友,当你为人父母,你想到过要对孩子该负什么责任吗?首先,父母是孩子的第一任老师,父母的言谈举止对孩子影响最大,每一个孩子的身上,都带有他父母的影子,你要注意自己的言行哟!其次,父母是孩子的第一监护人,养育孩子是你义不容辞的责任,不要以任何借口把这个责任推卸给你的父母(孩子的祖父母)或是老师,他们只是代替你管理孩子,千万别角色错位哟!第三,孩子无论年龄大小,都是一个独立的个体,要学会尊重他,但不能娇惯溺爱,做父母要有原则,提倡理性的爱,盲目的宠爱或是对孩子采取粗暴强权措施,都是害孩子,将来你要后悔的哟!
家长朋友:如果您的孩子入夏以来反复咳嗽,时轻时重,甚至影响睡眠,到医院检查无阳性体征,打针吃药效果不明显,可能是过敏性咳嗽。请您注意以下几点:1.及时清洗空调过滤网。2.空调温度不低于26度,尽量不开空调。3.使用蚊帐,不用蚊香或灭蚊剂。4.不让孩子吃雪糕、冷饮。5.少去空气污浊的地方。您细心了,孩子就少受罪了。
一、 小儿反复呼吸道感染的概念反复呼吸道感染为儿科常见病、多发病,患儿被称为复感儿。据资料统计其发病率在9.0%~13.3%之间,占小儿呼吸道感染疾病的20%~30%。呼吸道感染包括上呼吸道(鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉)感染,简称“上感”和下呼吸道(气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡)感染,简称“下感)。小儿反复呼吸道感染的诊断于1987年全国儿科学术会议上制定,详参下表: 年龄(岁) 上感发生次数/年 下感发生次数/年 0---2 7 3 3---5 6 2 5---12 5 2注:第一次与第二次患病的时间至少间隔7天以上。二、引起小儿反复呼吸道感染的相关因素1、自身正气不足:素禀不足(母亲怀孕期间生病、营养失衡等,影响胎儿正常生长发育)、喂养不当致营养不足或其他病影响、药物使用不当耗伤正气。2、生活起居调护失宜:部分家长过度疼爱小儿,一味迁就纵容孩子挑食、偏食、嗜食零食、恣食肥甘生冷,损伤脾胃;或衣着过暖、“将养过温”,使小儿阳气更亢,消耗阴液。三、发病机理中医认为小儿反复呼吸道感染的基本病机是肺脾气虚、卫外不固、胃肠积滞。由于现在的儿童大多为独生子女,生活条件优越,加之父母对其惯纵溺爱,任意滋补肺肥甘厚味食品,或纵其所好,偏食、嗜食,导致脾胃损伤,饮食停滞,内聚中脘,积而不化,积久生热,内热诱发外感。又有小儿素体脾胃虚弱,或病后失调,喂养调护失宜,运化无力,饮食停滞不消,脾虚积滞互为因果,形成恶性循环,日久肺脾气虚,机体抵抗力下降,更易外感。四、预防措施1、生活起居调护,合理调节饮食 古人云:“若要小儿安,常受三分饥和寒”、“乳贵有时,食贵有节”,因此,要对小儿依据气温寒暖随时增减衣物;加强对小儿的饮食调护,纠正不良饮食习惯,多食蔬菜水果,荤素合理搭配,少进零食,不宜暴饮暴食,食物宜清淡而富有营养。2、中医药预防 多年临床经验证实内生积滞与小儿反复呼吸道感染的发病关系密切。临床观察表明,小儿由于脾胃积滞而诱发的反复呼吸道感染可占总发病率的50%~60%。消食化滞法依据患儿体质及症状的不同,依据辨证分为食滞化热和脾虚夹积两种类型进行治疗。食滞化热型清热导滞,脾虚夹积型健脾化积,调理机体阴阳气血趋于平衡,改善患儿体质,明显提高患儿的抵抗力,减少反复呼吸道感染的发作,体现了祖国医学“上工治未病”和“治病必求于本”的精髓,能使患儿在发病次数、病程、病种、症状及体征等方面有明显改善。